Les péparations galéniques à base de sang
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Les péparations galéniques à base de sang
Les préparations galéniques à base de sang
I -INTRODUCTION :
Le sang est formé de :
w Eléments cellulaire : GB, GR, plaquettes.
Rôle des GR : transport d’oxygène des poumons vers les tissus, Captation du gaz carbonique des voies respiratoires.
Rôle du GB : défense contre l’infection.
Rôle des plaquettes : anti-hémorragique.
w 55% d’un liquide : le plasma qui contient des protéines diverses :
(Immunoglobulines, albumine, fractions coagulantes, etc.)
II- PRODUITS SANGUINS LABILES :
II.1)sang total :
w Prélevé chez un donneur en bonne santé dans une poche simple.
w Chaque prélèvement est obligatoirement précédé d’un entretient médical et d’un examen clinique.
w Le sang est soumis a des analyses et des testes de dépistage, on détermine le groupe sanguin et le rhésus. On contrôle le sang contre l’hépatite B et C, le SIDA et la syphilis.
Conservation : CPDA (citrate phosphate dextrate adénine).
Limite de validité : 35 jours à +4°c ± 2°c.
Indication: anémie, hémorragie.
II.2)Le concentré de globules rouges :
Le sang prélevé chez un donneur, est recueilli dans une poche double.
Après centrifugation, le plasma est recueilli dans une deuxième poche ensuite congelé.
Conservation: idem.
Indication : anémie importante.
Avantage par apport au sang total : hématocrite élevé.
II.3)le concentré de plaquettes :
a-le concentré de plaquettes standard (CPS) :
Le prélèvement est effectué dans une poche triple :
w La centrifugation dans la première poche contenant le sang total.
w Transfert du plasma dans la deuxième poche.
w La centrifugation dans la deuxième poche.
w Le fond de cette poche contient les plaquettes et un surnagent = plasma.
w Transfert du plasma vers la troisième poche pour être congelé.
Conservation: 5 jours max.
b-le concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA) anciennement (CUP) :
C’est un don direct de plaquettes à l’aide d’un séparateur de cellule automatisé qui prélève uniquement les plaquettes et restituent au donneur les autres composants cellulaires et le plasma.
Avantage par apport au CPS :
§ Contient plus de plaquettes qu’un CPS, à partir d’un donneur, on obtient un nombre plus élevé de plaquettes.
§ Réduction du nombre de donneurs donc diminution des risques de maladies virales.
Indications : Thrombopénies qu’on rencontre lors des :
§Leucémies
§ Cancers
§ Aplasies médullaires ou conséquence d’une chimio ou radiothérapie.
II.4) le don de globules blancs d’aphérèse :
Le séparateur des cellules prélève sélectivement les leucocytes et restitue au donneur ses GR et la majeure partie de son plasma.
Indications : infections particulièrement graves.
II.5) le plasma :
a-le plasma frais congelé humain homologué sécurisé :
b- plasma frais congelé viroatténué :
Plasma frais congelé ayant subi une atténuation virale par solvant détergent.
Obtention d’un pool de plasma provenant de cent donneurs de meme groupe sanguin.
Indication : hémorragies aigues avec déficit global des facteurs de coagulation. Remarque: le cryoprécipité est obtenu par congélation immédiate du plasma
à -80°c puis décongélation à +4°c.
II .6) succédanés du plasma :
a-albumines humaines (solution IV) :
Le pouvoir oncotique des solutions albumine à 4% est équivalent à celui du plasma humain.
Indications : hémorragie, états de choc, brûlures.
L’albumine permet de maintenir le volume sanguin circulant en retenant l’eau des vaisseaux.
Indications des solutions à 20% : hypo-protidémie, hypo-albuminémie.
b-Dextran : naturel.
c-Plasmagel :solution de gélatine(états de choc, hémorragies, déshydratation, brûlures).
d-Solutés pour perfusion :
· Acides aminés.
· Na Cl : isotonique, hypertonique.
· Glucose : isotonique, hypertonique.
· Calcium, magnésium.
· Lipides lorsque l’alimentation orale
· Vitamines est impossible ou insuffisante.
III - PRODUITS SANGUINS STABLES :
III .1) immunoglobulines humaines :
a-Immunoglobulines humaines spécifiques :
Préparés à partir du sang d’un donneur hyperimmunisé connu.
Elles ont un titre élevé en anticorps de spécificité déterminée.
Ex. :
w Ig anti- D (prévention de l’allo immunisation ou accidents transfusionnels.)
w Ig anti- hépatite B.
w Ig anti- tétanique.
b- immunoglobulines humaines polyvalentes :
Préparés à partir de plasma de plus de 100 donneurs ce qui offre un très large spectre d’anticorps dirigés contre les virus, bactéries, mycoses, parasites…
Indication : déficits immunitaires.
III .2) albumines humaines.
III .3) facteurs sanguins de coagulation :
Facteurs VIII, facteur IX (préparés industriellement.)
I -INTRODUCTION :
Le sang est formé de :
w Eléments cellulaire : GB, GR, plaquettes.
Rôle des GR : transport d’oxygène des poumons vers les tissus, Captation du gaz carbonique des voies respiratoires.
Rôle du GB : défense contre l’infection.
Rôle des plaquettes : anti-hémorragique.
w 55% d’un liquide : le plasma qui contient des protéines diverses :
(Immunoglobulines, albumine, fractions coagulantes, etc.)
II- PRODUITS SANGUINS LABILES :
II.1)sang total :
w Prélevé chez un donneur en bonne santé dans une poche simple.
w Chaque prélèvement est obligatoirement précédé d’un entretient médical et d’un examen clinique.
w Le sang est soumis a des analyses et des testes de dépistage, on détermine le groupe sanguin et le rhésus. On contrôle le sang contre l’hépatite B et C, le SIDA et la syphilis.
Conservation : CPDA (citrate phosphate dextrate adénine).
Limite de validité : 35 jours à +4°c ± 2°c.
Indication: anémie, hémorragie.
II.2)Le concentré de globules rouges :
Le sang prélevé chez un donneur, est recueilli dans une poche double.
Après centrifugation, le plasma est recueilli dans une deuxième poche ensuite congelé.
Conservation: idem.
Indication : anémie importante.
Avantage par apport au sang total : hématocrite élevé.
II.3)le concentré de plaquettes :
a-le concentré de plaquettes standard (CPS) :
Le prélèvement est effectué dans une poche triple :
w La centrifugation dans la première poche contenant le sang total.
w Transfert du plasma dans la deuxième poche.
w La centrifugation dans la deuxième poche.
w Le fond de cette poche contient les plaquettes et un surnagent = plasma.
w Transfert du plasma vers la troisième poche pour être congelé.
Conservation: 5 jours max.
b-le concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA) anciennement (CUP) :
C’est un don direct de plaquettes à l’aide d’un séparateur de cellule automatisé qui prélève uniquement les plaquettes et restituent au donneur les autres composants cellulaires et le plasma.
Avantage par apport au CPS :
§ Contient plus de plaquettes qu’un CPS, à partir d’un donneur, on obtient un nombre plus élevé de plaquettes.
§ Réduction du nombre de donneurs donc diminution des risques de maladies virales.
Indications : Thrombopénies qu’on rencontre lors des :
§Leucémies
§ Cancers
§ Aplasies médullaires ou conséquence d’une chimio ou radiothérapie.
II.4) le don de globules blancs d’aphérèse :
Le séparateur des cellules prélève sélectivement les leucocytes et restitue au donneur ses GR et la majeure partie de son plasma.
Indications : infections particulièrement graves.
II.5) le plasma :
a-le plasma frais congelé humain homologué sécurisé :
b- plasma frais congelé viroatténué :
Plasma frais congelé ayant subi une atténuation virale par solvant détergent.
Obtention d’un pool de plasma provenant de cent donneurs de meme groupe sanguin.
Indication : hémorragies aigues avec déficit global des facteurs de coagulation. Remarque: le cryoprécipité est obtenu par congélation immédiate du plasma
à -80°c puis décongélation à +4°c.
II .6) succédanés du plasma :
a-albumines humaines (solution IV) :
Le pouvoir oncotique des solutions albumine à 4% est équivalent à celui du plasma humain.
Indications : hémorragie, états de choc, brûlures.
L’albumine permet de maintenir le volume sanguin circulant en retenant l’eau des vaisseaux.
Indications des solutions à 20% : hypo-protidémie, hypo-albuminémie.
b-Dextran : naturel.
c-Plasmagel :solution de gélatine(états de choc, hémorragies, déshydratation, brûlures).
d-Solutés pour perfusion :
· Acides aminés.
· Na Cl : isotonique, hypertonique.
· Glucose : isotonique, hypertonique.
· Calcium, magnésium.
· Lipides lorsque l’alimentation orale
· Vitamines est impossible ou insuffisante.
III - PRODUITS SANGUINS STABLES :
III .1) immunoglobulines humaines :
a-Immunoglobulines humaines spécifiques :
Préparés à partir du sang d’un donneur hyperimmunisé connu.
Elles ont un titre élevé en anticorps de spécificité déterminée.
Ex. :
w Ig anti- D (prévention de l’allo immunisation ou accidents transfusionnels.)
w Ig anti- hépatite B.
w Ig anti- tétanique.
b- immunoglobulines humaines polyvalentes :
Préparés à partir de plasma de plus de 100 donneurs ce qui offre un très large spectre d’anticorps dirigés contre les virus, bactéries, mycoses, parasites…
Indication : déficits immunitaires.
III .2) albumines humaines.
III .3) facteurs sanguins de coagulation :
Facteurs VIII, facteur IX (préparés industriellement.)
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